kanaの家の玄関から見える木々の緑がより濃くなってきました。
少し前のやわらかな芽吹きのうす緑色もさわやかできれいでしたが、
今の緑は「元気いっぱい」ってかんじで、これも好きです。
今週はお天気もいいようで、気温も上がる見込み。
kanaの体温も上がるんでしょうね。
そろそろ、今年も体温調節の水枕も出番かもしれませんね。

連休明けから授業回数を週3回に増やしました。
水曜日の午後が授業時間になります。
月・金は午前中。
水曜を午後にしたのはKanaの睡眠リズムを考慮してのこと。
一旦睡眠リズムが崩れると、
その週の間は同じリズムが続くことが予想され
そうなると、全部午前中の授業では
その週の授業は全滅になりかねません。
なので水曜日は午後にして、授業ができる機会を設けてみました。
さて、どうなるでしょうか？？

でも、水曜日に授業を入れるにあたって一つ残念なことが。
午後に学校を入れるので、
今までそこに入れてあったリハビリを
他の時間帯か他の曜日へ変えられないか？とPTさんに相談しました。
すると、曜日はそのままで時間を午前にしようということになりました。
それから…とPTさんは、
授業数も増え、kanaの体力的にもきつくなるし、
また授業の中でも体をほぐす体操をしてもらっているので、
リハビリを隔週にしたらどうかと提案されました。
…一瞬、返事に詰まりました。
もしかしたら…そんな事を言われるかもしれないと予想があったから。

kanaは授業での体操のほか、週1回のマッサージも受けています。
リハの代わりになるものをやっているから
PTさんはリハを「隔週に」と言ってきたようです。
確かにkanaのリハは続けたら何かができるようになるといった
積極的なリハではありません。
『拘縮予防』がメインのリハビリです。
でも体操やマッサージは『拘縮予防』ではなく、
『ほぐす』目的で行っているものだと思っています。
私はリハとは別の物だと思っています。

ただ、裏にはもっと他の思惑もあるのでは？と考えてしまいました。
小児のおかれている在宅リハの難しさです。
kanaが在宅でリハを受けられていることは、
いろんな声を聞くと「ラッキーなことかもしれない」と思っています。
kanaは3年半、在宅でリハを受けてこられました。
制度が変わり、病院でのリハビリに制限ができ、
大人も含めて『リハビリ難民』と呼ばれる人があふれる中、
こうして在宅で受けられることはありがたいことです。

また国の方針で近年、長期入院の患者が病院から在宅へ
どんどん帰ろう(帰らされる？)という流れの中、
大人の在宅リハの要望も強く求められるようになってきたようです。
それに伴うPT不足の問題もあるのでしょうか？
大人でさえこのような時世、
小児のリハビリ体制はもっと厳しくて大人のおこぼれ？っていう
印象すらあります。
そのおこぼれが昨今ますます少なくなっていることが
今回の『隔週に』という声に
つながっているんじゃないのかな？と思ってしまいます。

子どものリハと大人のリハは違うと聞きます。
大人をメインに診ている方の中には
「子どもをやるのは怖い」と言うのも聞いたことがあります。
PTさんはいても子どもは診てくれないということです。
子どもの在宅リハビリ環境はまだまだ厳しいのです。

同じPTさんが受け持っていた子で、リハをすべて切られた子もいます。
これからkanaはどうなるんでしょうかね。
学校の先生の体操やマッサージに
リハビリの代わりをしてもらうなんていうのは、
やる方の学校の先生とマッサージ師さんにもプレッシャーでしょう。
専門が違うんですよね。
PTというプロの目で関わって欲しいし、指導が欲しいです。
どうか今後も引き続き関わってくれるといいなぁ。

■ぽちっ■マッサージの先生も来月には交代。kanaの周りもいろいろ変化です。

そうですね。
うちが、在宅リハを考えなくてはならなくなった時、医療機関との契約数の制限があることを知りました。
普通は1つの期間のみなのです。だから、訪問看護を1社使うと、保険が使える枠はもう無く、自費ということでした。病名がわかり難病指定がもらえたら2社までＯＫということでした。そしたら、訪問リハが保険適用になると…。けど、当時検討していたのは、訪問看護2社と訪問リハだったので、どれかは自費になったろうと思います。

でもラッキーでも、その枠をこれからも使っていけるといいですね！！

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